Врожденные пороки сердца у взрослых.Синдром Эйзенмергера. Коноплева Л.Ф.

Принято считать, что врожденные пороки сердца являются проблемой педиатрии. Представленная монография Л.Ф. Коноплевой, которая имеет большой опыт по диагностике и лечению в Украине врожденных пороков сердца у взрослых, обобщает результаты диагностики, дифференциального диагноза и возможностей терапевтического лечения этой категории больных. Для глубокого понимания проблемы приводятся особенности легочного кровообращения плода и новорожденных, формирования врожденных пороков. Наибольшее внимание уделяется порокам сердца с увеличенным легочным кровообращением. Именно эти пороки чаще встречаются у взрослых. На основании большого количества фактического клинического материала с использованием современных методов диагностики, в том числе катетеризации сердца и сосудов, всесторонне обсуждаются возможные механизмы развития необратимых изменений при врожденных пороках сердца с увеличенным легочным кровотоком. Дается понятие синдрома Эйзенменгера, возможные причины его формирования, анализируются собственные данные, представлен анализ клинических признаков с точки зрения механизмов их происхождения. Впервые четко перечислены возможные осложнения при синдроме Эйзенменгера, определен круг заболеваний, сопровождающихся легочной артериальной гипертензий соответственно с современной классификацией ВОЗ (2015) и дифференциальная диагностика, что особенно важно у взрослых. Особое внимание уделено возожностям терапевтического лечения этой категории больных. В вопросах лечения, прогноза автор руководствуется современными Рекомендациями МНО, ЕОК, АНА, Е8С, ЕК.8, 18НЕГ, международных симпозумов по диагностике и лечению легочной гипертезии (Эван, Франция, 1998; Италия, Венеция, 2003: Дана-Пойнт, США, 2008; Ницца, Франция 2013; Е8С/ЕК.8, 2015), основанных на многоцентровых, плацебоконтролируемых исследованиях. Приводятся показания к трасплантации комплекса «сердце-легкие», в том числе личные наблюдения успешно прооперированных больных. Для научных работников, кардиологов, семейных врачей, терапевтов, врачей скорой помощи, врачей-интернов.