Рак пищевода Ганул В.Л.

В монографии приведены современные данные об этиологии и эпидемиологии рака пищевода. Тщательно освещены вопросы анатомии пищевода. Представлена новейшая информация о молекулярно-биологических особенностях патогенеза заболевания, вт. ч. и об иммунологических нарушениях. Подробно изложены тенденции влечении рака пищевода: на основании многочисленных источников мировой литературы последних пяти лет показана эффективность лучевой терапии, химиотерапии, адъювантной радиохимиотерапии, иммунотерапии, консервативного и симптоматического лечения (фотодинамическая терапия, саморасширяющиеся стенты и др.). Проанализированы схемы лучевой и химиотерапии. Представлен собственный опыт комбинированного лечения больных (более 900) этого профиля. Особое место уделено проблемам хирургического лечения. После небольшого исторического экскурса проведен расширенный анализ современных мировых тенденций по этому вопросу: описаны отдельные виды операций (как общепризнанные, так и редкие), оперативные доступы, изучены аспекты расширенной лимфодиссекции, видео-эндоскопических методов, дана оценка их результатов. На основании собственного уникального опыта — за 35 лет выполнено более 1200 радикальных операций — очень подробно описаны хирургическая анатомия пищевода и главные моменты оперативной техники: доступы к пищеводу, мобилизация его при различных стадиях распространения опухоли, формирование пищеводных анастомозов, пластическое замещение пищевода и др. Раздел проиллюстрирован большим количеством собственных рисунков. Есть в нем и оригинальные цветные топографо-анатомические схемы. Представлены результаты операций. Кроме этого, обстоятельно изложены такие важные вопросы, как предоперационная подготовка больных, анестезиологическое обеспечение операций, послеоперационное ведение. Есть раздел о лечении специфических для хирургии пищевода послеоперационных осложнений, причем подробное описание многих из них в научной литературе приведено впервые. Для онкологов, хирургов, студентов медицинских вузов.